医療現場の暴力って何だと思いますか？
殴ったり蹴ったりと直接的な身体的な暴力はもちろん、唾を吐きつけたり、飲み物を投げつけたりする間接的な身体的暴力、怒鳴ったり、罵ったり、脅す、言葉の暴力ももちろん。 性的、人種的な差別発言も言葉の暴力に入ります。胸や股間のような局所以外でも、本人の許可なしに触ることも、体に触らずとも威嚇のために近寄ることも暴力とみなされます。カナダではこれら全て違法にもなるので、被害者は加害者を訴えることもできます。医療者だから仕方ない、とはなりません。
患者は病気を治したくて医療職に接しています。待ち時間とか、なかなか治らないことに苛つくこともあります。退薬症状やメンタルの病気なども人間の暴力的な反応を引き起こすこともあります。しかしだからといって医療者は患者家族からの暴力を受けなければならない理由は全くありません。
医療者を雇っている雇用主は雇用者を守る義務があり、教育やトレーニング、コードホワイト(暴力的な人や態度)やコードパープル(監禁)に対するプロトコルの徹底、予防策、警備員の配置などが法規によって義務付けられています。
これらは外来でも訪問看護も同じです。患者のスクリーニングは常に行われ、危険性がある場合の対処方法も明確化されています。これについては2022年の学会で話させてもらいました。
日本で訪問看護の方が患者から刺傷受けたニュースを聞きました。 病院以外での医療が進んでいる傾向は良いのですが、在宅でも医療者を守る教育、トレーニングやスクリーニングや対策が定着していない場合はとてもハイリスクな分野だと自覚を持って欲しいと思います。雇用主の方々は早急な対処を！
