週末のツイッターはとても賑やかでした。なにを書いたのか？ このブログを再掲載したからです。これは学歴への冒涜と題しています。日本ではなぜ診療看護師や専門看護師に師長や副師長を兼任させるのか？私は疑問を持ちました。 私が働くBC州ではナースプラ…

7月13日に東京で行う日本APNシンポジウムの先行販売チケットの締め切りまであと10日となりました。その先行販売チケットの残りは25枚です。A-B チケットとA-Cチケットは既に売り切れです。希望する演者のワークショップに参加できるよう、お早めにチケットの…

高校のクリニックで経口避妊薬を処方して欲しいと学生が来ました。以前、3ヶ月程服薬したけど彼と別れたからもう必要ないと止めたと言います。 問診中に経口避妊薬の知識度を聞きました。ほぼゼロに近い、、、 どこで処方してもらったの？誰から薬について説…

このところ書いている医療に関するデータに関する話題。こちらのビデオを見て誘発されました。 特にオンライン医療。 この情報化された世界の中で日本ではまだ進んでいない、という事実に大変驚きました。先日はこんな記事も読みました。5000の病院が参入し…

なんだーなんだ。1週間前自分のおっちょこちょいな部分を嘆いていました。慌てて書類を取り寄せ、更新しなければならない教育を済ませ、オンラインの更新上の書類に目を通して、、、 とスーイスイっとするはずが、このオンラインの書類が厄介で何度挑戦して…

アップルではシリ、Googleではアレクサとかグーグル。音声機能で調べたい事を調べられる。便利です。特に運転中。タイプなしで調べ出してくれる機能は重宝しています。しかしご存知ですか？この音声機能を絶えずオープンにしておく事は会話を随時聞かれてい…

最近日本では、健康度により割引がつく生命保険があるとか。例えば糖尿病の指標のHgbA1c。3ヶ月の血糖値の平均値といえば簡単に理解できるでしょうか？これが正常値であれば生命保険の掛金が10%引きとなるとか。 ほおー。被検者の生活習慣の改善意欲を向上さ…

睡眠性無呼吸症候群(OSA)をご存知ですか？ 睡眠中にいびきがひどい人。横で見ている家族は息が止まっているのでは？と思うような音も聞こえ心配になった事もあったでしょう。OSAは睡眠中に舌が気道を塞ぎ呼吸が妨げられ、一過性の低酸素状態。これを睡眠中に…

今週末は4連休。イースター(キリストの生誕祭)の為です。カナダは移民の国。そしてそれぞれの文化を大切にする人種のモザイクの国、、、と言いながら全国共通で祝日となっているのはキリスト教系のお休みが目立ちます。 今年から隣町のバレエ教室に通ってい…

ローカルのNP会議。去年卒業したばかりの同僚が患者を増やしたいけど、どうして良いかわからない、と会議後相談に来る。彼女はこの人の仕事を受け継いだ。 危機感を感じると。 で、前任の彼女にあげたアドバイスと同じ事を伝える。さて、彼女は患者を増やす…

ローカルのNP会議。前回の会議で患者の安全について話し合った。1度だけではなくわかっているだけでも3例同じようなケースがあるのでこれはインシデントリポートに出すべきではないか？と助言した。 その後の報告。医師や医長が絡んでいるのでやりにくいケー…

私の悪い癖。 おっちょこちょい。 幼い頃からそうだった。テストでも、なんでも。早とちり、早とちり、、、、 で、仕事が少し楽になる時期なので後回しにしていたEメールをチェックしていて血の気が引く。締め切りは先週の金曜日。 何がって、、、クレデンシ…

この小川にはサーモンが上がってくるんですよ。このような小川が沢山あります。 すっかり暇。患者数が少なくなる春。ちょこちょこと他の事をしだす春と夏(研修とか)。 で、昨年度の統計を見直しています。統計なんてどこをどう切り取るかでどうにでもなるも…

おととい地域の薬局が看護師を雇い、看護師が服薬確認をしたり、インスリンの投与をしたり、、、と独居の方のケアをしていると書きました。 看護師を雇うと言うことは、薬局はお給料を支払わなければならない。その資金源はどこから来るのでしょうか？ それ…

私は看護師のキャリアを病院看護師から始めました。日本ではそれ以外の就職先が全く考えられませんでした。カナダへ来てからもやはり病院の急性期病棟からスタートしました。ホスピス緩和ケアを始めた頃、ホスピス病床は急性期のベッド数には数えられず、療…

今日は少し違う角度でカナダの医療を語ります。それは薬局。日本の薬局業は過渡期を迎えているようですね。何かの参考になればと思います。 まず病院の中に外来用の薬局はなく、在宅療養者(外来)にとって街の薬局は重要です。チェーン店のような大きなものか…

以前にも書きましたが、精神科系疾患の分野でインターネットの役割はとても大きい。患者家族の為にインターネットの情報を日々研究している金額が1番大きいのは精神科分野だと思う。重度な疾患ではなく若年層の教育やムードトラッカー、オンラインCBTがその…

忙しい時の方がしんどいけど効率が良いと思う。 気温が上がって、春になって過ごしやすくなると冬ほどクレイジーな事にならないのが私の仕事。そうなると集中力がガクンと落ちて記録を書くペースも統計に取り組むスピードもガクンと下がる。 携帯を頻回にチ…

久しぶりに何も書く気になれず、珍しく音楽の事。 日曜の夜にロックコンサートへ行ってきました。以前ブログでも紹介した彼らのコンサートです。2ヶ月に渡るワールドツアーですがカナダのロケーションはモントリオールとバンクーバーのみ。 末娘もファンなの…

ああああ、ついに情報公開です。 去年の暑い東京で熱い集い後に結成された有志で準備を行ってきました。 今年のシンポジウムのお知らせはここに集約されています。ぜひご覧ください。APN(高度実践看護師)に興味がある方ならどなたでも参加できます。ぜひこの…

診療看護師の紹介文などに頻回に出てくる言葉、「タイムリー」に引っかかる私。 タイムリーって診療看護師にかかわらず全ての医療者に期待される事。医師が忙しくて対応が遅れがちな状況を医師に代わって対応するって事が言いたいのだとわかるのだけれど、そ…

トゲトゲの新患さん。麻薬依存の治療薬を服用していました。乱用防止の為毎日薬局へ通い薬剤師の前で服用しなければなりません。 その頃彼は毎日働いていました。仕事がすんでから薬局へ行くのが日課でした。土砂降りの日それがバカらしくなったと言います。…

私の患者は社会の底辺とでも言うべきか、精神科系疾患や薬物依存のため社会でうまく振る舞えない人が多い。クズのように扱われ、人を信じる事ができなくなり、トゲトゲしくなっている人が多い。 初診の彼もそうだった。ハリネズミかそれともアニメに出てくる…

昨夜の勉強会。ギリギリで会場へ行ったために、座席はほぼ満席。促されて最前列の空席に座った。昨晩のお題は大鬱。座ったテーブルはぐるりと精神科医。会場全体でもナースプラクティショナー(NP)は私1人で、内科医、家庭医ばかりの参加者だった。 ほんと肝…

我が家は実家の暦に合わせ、ひな祭りを4月3日にお祝い。と言うことでチラシ寿司(買い物にもいかず家にあるものでパパっと作ったのでしょぼい具材)。家族の大好物です。 お雛様お勤めご苦労様。これからも娘を守ってやってくださいませ。 人生で困った時にど…

春になるとこんな生き物もぴょんぴょんと近所で跳ねるのだ。 ホームレスのアウトリーチワーカーから聞いた話。 申請書の申し込みの為にクライエントへ質問をしていた時、「今まで怖い人と一緒に住んだ事がありますか？」虐待の経験の有無を知るための質問ら…

言葉って難しい。人にわかってもらえるようの説明するってもっと難しい。 前回書いたブログの中のダンスの話。患者と一緒にダンスをするのか、患者がダンスをするのを見守るのか、この２つの違いがわかりますか？ 一緒にダンスをすると近づきすぎて患者が見…

学生さんの実習が終わったとホッとしていた所に、次は新人NPの面倒を見てちょうだいとリードから連絡が来る。これ新しい規約かなんか知らないけど、121時間の臨床時間って書いてある。これって16日間ぐらい。結構長い。他のNPも手伝ってくれるようだから全て…

先週はすごーく久しぶりに仕事に追いつき、時間を持て余したので、早退した。超忙しかった冬を乗り越えた自分へのご褒美。 新しい年度が始まり、すぐにやらなければならない診察以外の仕事はあるけれど、春、夏に向かって少しは落ち着くでしょう。NP学生さん…