違法薬物を売る側はどうやってカスタマーを増やすかあの手この手で市場拡大を狙っている。覚醒系の薬物に鎮静系の薬物を混入させて売ったり、麻薬にベンゾ系を混ぜたり。そのせいでオーバードースによる死亡率が上昇している。で、最近広がっている巷の噂。…

違法薬物を売る側はどうやってカスタマーを増やすかあの手この手で市場拡大を狙っている。覚醒系の薬物に鎮静系の薬物を混入させて売ったり、麻薬にベンゾ系を混ぜたり。そのせいでオーバードースによる死亡率が上昇している。で、最近広がっている巷の噂。…

自分の苦手なことや弱いところを認めるのはなかなかチャレンジなこと。ましてや公言するのはもっとチャレンジ。よってしない人が圧倒的に多い。先日2年半ぶりに対面の勉強会へ参加してきました。医師の自殺率 - 走るナースプラクティショナー ～診断も治療も…

月一の生活保護の支払日は長い行列ができる。銀行口座を持っていない、郵送先がない人はこうして手渡しで小切手を待っている。銀行口座がなければどうやって小切手を換金するの？と思うでしょう。銀行より規則がずっと緩く、手数料や利率の高いローン会社で…

昨日したポカ自分の仕事用のスマホと相方のスマホを間違えて出勤。そのせいで朝イチのオンラインミーティングをキャンセル。だってスマホがないと職場のPCアクセスなし。相方に通勤路の真ん中で落ち合おうとメッセージを送ると手元の相方のスマホにメッセー…

ずっと探していた元患者をレストランで見かけた。皿洗いとして働いていた。 声をかけてみる。私の事にすぐ気づいた。しかし彼は仕事中。そしてここは診療室ではない。ずっと探していたんですよ、大事な話があるから、と小声で話しかける。電話番号を変えて、…

ディレクターから、これは絶対口外しないように、と言われることがある。永遠に口外禁止ではなくて、発表があるまで。大体のケースが政府からの予算関係が多い。で、2週間前にその政府から発表があった。大きな予算配分が決まったのだ。ニュースを聞いて、あ…

以前から書き続けてきたことですが日本の看護界にある大きな勘違い。看護師と医師の間に立ってくれるのが診療看護師や専門看護師高度実践看護師と呼ばれるこの二職が日本の看護のレベルを上げてくれる診療看護師の紹介などで看護と医療の両方の知識を持ち合…

あいたたた、と筋肉痛。8月に日本へ帰るから体重を落とそうと30分のHIITを再開した結果。10kgは落としたい、と思うけれど、さあ目標達成になるのか？！え？！10kgも？と思うかも知れないが、それだけ落とし代があるのだ。カナダには超肥満級の方々がいっらし…

例年は冬が終わり春から夏に向かって仕事は暇になる時期。この時期に学生の受け入れをします。今年も既に予約が入っている。NPの中には複数の学生を受け入れたりする人がいるようだが、私はクリニックのスペースのため1人が限界。それも一年にたった1人。学…

こちらは俳句仲間の同じお題で書きましょう。今月のお題は成績表。英語圏ではA, B, C, D, F, Iが使われていました。大学への進学は日本のような入試システムはなく、成績表と面接やオーディションで決まるので、日本の高校にあたる高校1〜3年はこの成績式で…

ステークホルダーってわかりますか？利害関係にある人のことです。例えばグループでプロジェクト(企画)をしている時にそれの運命を左右させる(利害のある)人です。APNとして働いている時、ステークホルダーとの関係性が重要になります。彼女も私のステークホ…

カナダ全土でコロナの第六波が来ている(正確にはあったの過去形)と発表がありました。しかしだからと言って規制が始まるわけではありません。何故なら入院率は上昇したし汚水からの濃度も上昇したがICUの利用率は上がらなかったから。これがデルタとオミクロ…

我家の相方。数年前境界型糖尿病と言われ、糖尿病教室へ行きました。その後横ばい状態が続いています。しかし今回はコレステロールが上昇し、家庭医から栄養士の指導を受けるように言われました。料理を作っているのは美加だから一緒に受けよう！と誘われま…

7年ぶりに再診に来た彼。浦島太郎さんみたいです。彼にとって私も7年ぶりなので、きっと様子は変わっていると思う。しかし彼の方は玉手箱を開けてお爺さんになってしまった浦島太郎さんと思えるほど老けていたのです。私の患者層の特徴。年齢より随分年老い…

コロナの間に数が減ったもの。子宮がん検診の数。対面診療を出来るだけ避ける策をとっていても必要なものは対面でする。よって検診や健診を飛ばさないようにと言っていても減ってしまったものの一つ。で、いつものようの検体の数が来ないのでラボではどうし…

昨日の続きなんとこの診察を断った患者はその後、私に診察をしてもらいたいと、連絡してきた。しかしぎっちり予約が入っていて入る隙間なし。受付の人にどうしようか？と聞かれた。今朝、二度トライして、断っておきながら今更何よ！と思い無理です。救急で…

ああああ、自分が嫌になる。お人好しというか、先日保健局から電話が入った。シェルターで感染症が起こっていて、接触者に抗生物質の処方が必要。シェルターに聞いたらあなたはインハウスドクターと聞いたから。へ？シェルターと契約があって定期的に診察に…

以前、どれだけ清涼飲料水に砂糖が加わっているか書いたけれど、その威力を知った今日。ポップの恐ろしさ - 走るナースプラクティショナー ～診断も治療もできる資格を持ち診療所の他に診療移動車に乗って街を走り診療しています～あーーそれだけは止められ…

コロナは既にパンデミックではなくなり、変化が出ています。診察の形態もしかり。しかし一番大きな違いは、パンデミックということで出ていた予算が打ち切りになること。例えばハウジング。隔離ができないホームレス層は特別予算が出てホテル暮らしをしてい…

エキスパートとして - 走るナースプラクティショナー ～診断も治療もできる資格を持ち診療所の他に診療移動車に乗って街を走り診療しています～先日の長い会議。CNSとプログラムコーディネーターとの会議だった。新しいプログラムを開始して、これからのこと…

週一で行っている高校のクリニック。最近多いのが未成年者の自殺企図。しかしどれも過去のことで、それに対する安全策や治療は既に始まっている。よって、私がその生徒たちを救急へ強制搬送、、、と言う形はないのだがクリニックをサポートしてくれているユ…

ううううううううう嬉しい。日本行きの飛行機のチケット買っちゃった。3年ぶりの帰国となります。2021年のシンポジウムに合わせて帰国する予定がキャンセルになり、旅行規制がとれるのをずっと待っていました。過去2回の帰国は日本APN後援会の活動に合わせて…

先日の長い会議。CNSとプログラムコーディネーターとの会議だった。新しいプログラムを開始して、これからのことについてエキスパートの意見がほしい、とのことだった。このプログラム。立ち上げの時にも意見を求められた。その時はもっと上層部の人たちだっ…

幼児検診。生後18ヶ月の検診は言語の発達を調べます。何個の単語を言うか？それを付き添いの親御さんに聞きます。スラスラ出る人は案外少ない。指折り数えて、あら、案外少ない！と驚く人がほとんど。よーく子供を観察して話している単語を書き上げて、次の1…

七転び八起きいいじゃない、転んでも。今の仕事をしていて、本当にそう思う。嘘をついてごめんなさいと彼女は大泣きする。旅行に行く話は全部嘘。薬を処方以上服用していて、数が足りなくなるから旅行と偽ってもっと薬を出してもらってたの。不安で不安で、…

久しぶりのバイオプシー(生検)、それも顔。顔や頭皮は出血が多くなるので緊張する。ちゃんと復習もしてバッチリ準備。で、最近は全てのものが使い捨て。消毒そしてオートクレープするより安価で安全、時短だから。医師たちはカレッジのお達しで、コミュニテ…

いろいろな規制がなくなり、診療も通常へ戻りつつある。私も4月1日から以前と同じく週5日の出勤に戻った(コロナ中は週3日出勤と家から2日)。しかしバーチャル診療は続く。患者が希望し、それで良いと判断する場合にできる。そう判断できない場合は診察にくる…

対面式の学会の良いところはネットワーク作り。2年ぶりに対面式の学会に参加した先月。3日間の日程で仲良くなった人がいる。オンタリオ州から来ていたNPさん。最初は男性と言うことで医師だと思ってっいた、ジェンダー差別感ありありの自分(ジェンダーで職業…

他の街のNPからの相談を受けた。非常に患者を心配しているのはわかる。責任感が強いのもわかる。でもそれってスタンダードを逸脱してるのでは？と印象を受けた。本人はすっかりゾーンに入っているので、それに気づいてもらうのに時間がかかった。最後にはわ…