週に2回行われるコロナの記者会見。先日は私の働く保健機構で行われていました。ビデオはこちら。CEOの話から始まりいつものようにボニー博士、そして厚労省から。英語がわからない方もぜひ見てくださいませ。声のトーンなども日本のものとは随分違うと思い…

避妊器具のIUDについて以前書きました。IUDは5年毎の更新です。使用後の妊娠に支障を与える事はほぼなく、北米では経産婦の有無に関わらず、小児科医と産婦人科が一番に勧める避妊用法です。で、患者教育の中でIUDを抜去したら、その日にでも妊娠する可能性…

まだまだと思っていたのに時の経つのは早いのだ。大学院での授業まで1週間をきった。予行練習をしてみると、怪しい。もっと練習しなくてはならないしスライドも直さなければ、、、と気づく。あああ、いつも最後に慌てふためく私。だいたいシンポジウムの準備…

カウンセリングを受けている彼女。最近新しいカウンセラーに変わったと言う。そしてその人が嫌だと言う。理由は話を聞いてくれるのは上手なんだけど、私はそれだけではダメなのよ。なんらかの指導がある方が好きなのに、それがないから、と言う。珍しいと思…

私は働く地域に採用された新人のNPさん。ローカル会議が初対面でした。で、彼女のポジションはこの方のものでした。彼女は他の地域の職につき空席だったポジションを取得した。しかし前職が逃げ出す程「うまくいかなかった」ポジション。彼女は面接の時上司…

ようやく少し発表ができます。3回目となる日本APNシンポジウムの開催です。コロナの為今回は対人はなしでオンラインでの聴講となります。ネットワーク作りに重きを置く私にとってこの決定は少し寂しいところはありますが、長所と短所は背中合わせ。オンライ…

急に冬将軍到来。ノースの山は雪化粧。晴天ですが最高気温が8度で今夜は氷点下まで冷え込みます。以前にも書きましたが誤診に繋がるプリマチュアクロージャー。鑑別診断からロジカルに問診をしていかないと起こりやすい現象です。私の患者層はコミュニケーシ…

薬には内服薬や注射薬がある。注射薬の中には1ヶ月毎の注射薬(ゆっくり放出されるので効果が1ヶ月もつ)もあり、内服薬の飲み忘れの人にとってはとても重宝するもの。で、そのお陰で症状がとてもコントロールできている彼女。入院も必要なく数年。いつまでこ…

毎月恒例の俳句ブログ仲間でのお題ブログ。今月は体育体育の日ではなく授業の体育の方。運動は好きだが得意か？と聞かれるとそうではない私。小中高での体育の話ではなく看護学校の体育の話。私は大学ではなくて3年制の病院付属の看護学校へ行きました。3学…

ちょっと昨日の内容が難しかったかもしれないので補足を。ポリシーとは法律とか規則などを指します。以前にも書きましたが北米の医療系の免許は日本のようなあげっぱなし免許ではなく規定を満たした人のみが更新できる更新制の免許です。カナダは政府から切…

やっぱり週末を学会参加に使うと例えオンラインと言えども次週が辛い。疲れで頭がぼーっとしている。あああ、辛い。この1週間を乗りきらなければ、、、学会の中で何度か出てきた話。ポリシーvs 患者。北米で処方麻薬量が突然上昇した時期があった。それを引…

学会横道話。海外では人物像はとても大事。だから医療界に限らずどんなビジネスでも顔を出すことが重要視される。ウエブでも、チラシでも、新聞の広告でも、大きな看板だって成功者の輝かしい笑顔の写真がどこでも見受けられる。ただの写真ではない。自信満…

慢性疼痛疼痛学会3日目、最終日。「病は気から」と日本では言いますね。痛みに関して英語では “pain is in your brain”.この言葉のせいで多くの慢性疼痛の方々が必要な治療を受けれずに苦しんできた歴史があります。術後や癌による疼痛と違い慢性疼痛は何年…

慢性疼痛学会2日目。この分野の学会参加は5年ぶりぐらい。そのせいか私のメモはどんどん長くなっています。エビデンス(証拠)という言葉このブログでも何度か使っていますが、医療はエビデンスにより構築されるものであるムーブメントが起こっています。さて…

週末3日は学会参加。お題は慢性疼痛。医療者と一般が無料で参加できる学会です。無料で行えるのはスポンサーあってのおかげ。会場開催がコロナでオンライン開催となり世界中どこからでも参加できます。お隣のアルバータ州なので時差が1時間あるためちょっぴ…

私は色んなジャンルの音楽が好き。ここでは過去にポップやロック、インディーロックなどを紹介してきました(音楽のジャンルを読んでください)。今日はクラシック。クラシックと言ってもコンテンポラリークラシックです。出勤中にラジオを聴いていたら流れて…

週に一度教会の駐車場でクリニックを開催する私。駐車場では事前団体による無料の食品や衣類の配布も行われている。で、先日気づいた。アジア系の家族が毎回ごっそり物資をもらっている。2〜3人が2度ずつ列に並んで受け取ってくる。その人たちの足取りをぼん…

先週は24度ぐらいまで気温が上がっていたのに、急に寒くなり、山では雪が降っています。高地のスキー場はともかく、ローカルの山も雪化粧。今シーズンは西部でも大雪が予報され、長い冬の予定。スキーヤーにとってはワクワクの年になりそう。先日のあっぱれ…

何年もアルコール依存があった彼女がアルコールを完全に辞めて10ヶ月。治療施設にようやく入所でき、そこでの尿検査で麻薬が検出される。そして何十年も麻薬依存があったことがわかる。アルコール依存の人は他の薬物に興味を持たない人が多いので私は薬物尿…

今週末は土砂降りの雨。先週のうちに山へ行っておいた良かったー。ずっと雨マークでもうお外で寛ぐ事は来年の夏までおさらばのようです。屋外用の家具は片付けてしまいました。屋外暖炉が寂しそうに雨に濡れています。冒頭写真は先週最後の夜の様子。さてさ…

先日書いたあっぱれの中に感染者が出たときは学校名ではなくて詳細を公表するべきではないか？に対して個人情報を守ることは大切です。接触があった人には連絡が入っているのでそれ以上の公表は必要ありません、と返答。と書きました。その後があるんですよ…

私の患者になるためには私が働いている街に住所がなければならない。ホームレスの人たちはこの街にテントを張っているのなら住所がなくても認めている。引越しした時は？本人が通う意思があるのならそのままケアを続行する。しかし中には遠いから新天地で誰…

久しぶりのボニー博士の統計的な報告書。春から9回目だそうです。一般人にもわかるように工夫をして丁寧に話す彼女に毎回感心させられます。で、今回もうなぎ上りの他の州を横目にBC州はカーブを抑え込んでいることの発表。州民が力を合わせていることへの感…

悪いことは3回起こる。今月に入って3人目の患者が癌の診断。ここで止まってくれるかな？とても忙しい毎日。バタンキューで寝てしまいます。冒頭写真: 何故かフライパンを忘れて、アルミホイルと薪用の木とワイヤーを使って即席フライパン。オムレツの予定が…

みなさんは趣味がありますか？映画のアクションシーンのように高いところから飛び降りた彼は両かかとを骨折。8週間は車椅子生活です。以前は覚醒系の違法薬物のみ使用だったのに、それプラス結構な量の麻薬も必要です。使用量が増える事で「ジャンキーになる…

シリーズ3日目。インシデントリポートの意義業務上過失致死の拡大解釈1日目の中にリンクを貼っておいたのはこちらのブログ。医療ミスを減らす為に。この中で書いたのが医療ミスにより死亡か重度の障害を負う確率は14人に1人と言われ、先進国は軒並み同じ率だ…

昨日の続きこちらのビデオは空中で航空機2機が衝突しそうになった2001年の事故です。死亡者は出ませんでしたが大勢の方が重軽傷を負っています。事故解説の内容は難しいのですが、ビデオの後半に注目してほしい。誤った命令を出した地上管制官二人が起訴され…

日本の医療界のインシデントリポートについて書きたいと思っていたところ、とても良いビデオを見つけました！このビデオは航空業界の事故について作られたビデオです。事故だけではなく、それに至ったいきさつ、事故後の調査、それを受けてルールやマニュア…

メンタルヘルスケア系の疾患について語るのはかなりの勇気が必要。それは精神科系疾患に対する根強い偏見があるから。しかし黙っていては偏見は変わりません。そしてその為に適切な治療が受けられず症状が悪化してしまう事もあります。自らの経験を生かして…

日本APN後援会のウエブサイトで2021年の開催予定が3月6日のままで開催の心配されている声を聞きます。ただ今オンラインでのシンポジウムとして準備を進めていて、11月からチケット販売を始める予定にしています。安心してください。必ず届けます。日程が決ま…