彼の死亡退院の通知を受けた。家族会議の結果ICUからホスピスへ。数日後の事だった。いろんな事を学ばせてくれた彼。もっと一緒に学んでいきたかった。ナースプラクティショナー(NP)になってすぐ私の患者になった彼とは6年になる。プライマリーのNPをしてい…

ほぼ一日中電話やオンライン診療をすると診療所で患者を診察していた時に比べて疲労度が高いと感じる今日この頃。またランチョンセッションでのお話。今回は酷かった。音声が割れていて聞き取りにくいって言ったらありゃしない。オンライン会議の時だって何…

週に一度、業者の方が診療所に来てランチョンセッションをすることがあります。新薬だったり、新設された理学療法クリニックだったり、保険機構の新設されたセクションだったり。で、先日見慣れぬ名前の方がやってきた(最近は全てオンラインです)。なんと美…

ALSの患者さんが医師による行為で亡くなられた事件について。私のバックグラウンド(ナースプラクティショナーNPになる前の看護師時代の専門)は緩和ケアです。なので医療者による自殺幇助についても過去に書いてきました。緩和ケアと自殺幇助心肺蘇生を拒否す…

ミクロとマクロのケアをよく書いていますが、これが良い例になるかも。そしてせやろがいおじさんはまたもや良い事を述べています。こちらのビデオをご視聴ください。「自己責任」「社会のせいにするな」が生み出した孤独大国日本【認定NPO法人抱樸のクラウド…

昨日までは認定と専門看護師について書いてきました。では特定行為研修終了看護師と診療看護師について。今までもこれらについては書いてきました。診療補助日本の診療看護師特定行為修了者と診療看護師違いがわかる看護界へもっと書いています。検索に特定…

昨日、看護を２つに分けるなら技術と理論と書きました。で、海外の看護先進国の大学院で学ぶのは看護の背骨。看護理論なのです。看護のフィロソフィー。こう言うと、OO理論はXXを重要視、、、と表面的な事を学ぶと勘違いする人が多い。何度も何度も書いてい…

昨日の続きExpert vs Advanced おそらく日本の方の多くが看護の専門性にこだわり、大学院進学をその専門性を極める事だと思っていると思います。専門性と言った時あなたはどんな事を専門と呼びますか？殆どの人が特定の医療分野の知識が沢山ある人と言うでし…

看護師のスペシャリスト、エキスパート、高度実践看護師も日本でごっちゃになっている言葉だと私は思っています。以下私の見解を書きますね。以前にも書きましたが私が働くカナダでは専門分野を極めた看護師にCertified Nurse と言う称号を与えます。私はこ…

ああああ、やはり来たよこのニュース。感染者数が上昇しているので警戒をするようにと。感染者数が増えているのは若者層。感染が分かると保健局でコンタクトトレーシングをするのですが、ロックダウンをしていた頃は7人とか10人だったのが、今は30ぐらいの上…

ちゃーんとやっているつもりが、できていない時を発見すると顔が青くなる。麻薬の処方箋には多くの規則があって、他の処方箋とはちと違う。薬局から日にちが間違ってない？と連絡をもらう。えー間違ってないよ、と思いつつもそれを証明しなければならない。3…

一泊二日で4駆旅(4輪駆動で行く辺鄙な場所でキャンプ)をした週末。24時間以内に街に戻ってくる気軽さは良いですね〜リフレッシュ効果抜群。家から離れる、その上電波の届かない所だと、本を読んだり夫婦の会話を楽しむぐらいしか出来ないので丁度良い。現代…

先日は遅くまでオンラインで勉強会。お題はコロナについて。公衆衛生や疫学、ラボの医師たちによるもの。BC州の今と未来の展望がよくわかる。その中で出た質問に対する回答の中の一文についてIt is a dangerous practice as public can’t understand how int…

タスクを開ければ開けるほど、色々考えたり、治療計画を変えなければならないものばかりで今週も忙しかった。何故なんだーそして1日の終わりはコンピューターのスクリーンを見たくないほど頭が疲れる。オンラインミーティングも極度に疲れる。Zoom疲労につい…

カナダのナースプラクティショナー(NP)の免許は州ごとに発行されます。働く州が変われば、免許の登録をしなければなりません。その中でもユニークなBC州。何故かと言えば免許登録のための試験が筆記とOSCEがあるから。両方に受からないと登録ができない。こ…

HIV とかエイズとか、ひと昔前は多くの人が恐れていた病気。最近は？あまり見聞きしないし、エイズが発症しない良薬も開発された。服用を続けてウイルスの量を抑えれれば他者に感染する比率は限りなく低い。そして今の仕事を始めてから一度も陽性の方を診察…

あれから一年！って何でしょう？東京で第2回目、日本APNシンポジウムの開催から1年でした。1年なんてホントあっという間。2021年3月6日に3回目のシンポジウム開催に向けて有志たちと計画中です。コロナの為現地開催は見送りオンラインでの開催を予定していま…

ネット環境って凄いね〜。母校を卒業しても母校の素晴らしい教授のスピーチが聞けるんだもの。こちらから。Small Conversations for a Better World Podcast - Health Inequity / Dr. Colleen VarcoeSmall Conversations for a Better World Podcast - Healt…

最近の忙しさの原因は、探偵なって調査をするような事が続くから。そのうちのひとつ。薬剤師とのやりとり。私の患者が病院より退院した。私はこの患者が入院したことも退院した事も知らなかった。入院前は私が処方していた薬を服用していた彼。退院時に病院…

インターネットのおかげで症状を簡単に調べることが出来る。病名だって。で、彼女は皮膚の色素変化(いわゆるシミ。白人の彼女はおでこと鼻全体に。日光浴が好きで日焼け止めを使わないのは良くないよ〜)を心配して再診。問診と身体所見を終えてMelasma と言…

休暇の後は忙しくなるのは常。しかしなんなんあだ。この忙しさは！！！全然追いつかないし、居残りが多い。いつも夏になると暇だなーと思う日が多いのに、それがなく予定していた自己勉強ができない。できないので新処方薬が始められない。コロナで夏まで狂…

クラスター感染を起こした医療機関が責められたり、医療者の給与カットが起こったり、公的機関がクラウドファンディングで陰圧室を作ろうとしたり、コロナとは関係ない医療施設までが経営難を公表したり、あららら、これからどうなるんでしょうか？日本？？…

朽ちた切り株から森が育つ。生命力を感じます。どうして良いか迷う時ってありますよね。特にナースプラクティショナー(NP)になってから診断、治療に関しての決断で迷うことなんて頻繁に起こります。読物をしても決められない時は大体サポートしてくれる医師…

あーあ何が悲しいって、患者が嘘をついている事に気づく時。恥ずかしい気持ちや本当の事を言ったら薬を処方してもらえない、とかそういう事はないから正直に話す重要性をいつも患者に言う。麻薬系の薬を処方している患者は全員尿検査を毎回受けていたのです…

気温が低く、雨の日も多く(日本のように梅雨はないのに)、全く夏の感じがしないけれどいつの間にかラズベリーは育っていました。朝摘みして朝食のスムージーに入れる。本日のスムージーの中身ラズベリーブルーベリーストロベリーバナナオートミール(日本で食…

以前にも書きましたが年間に出てくる医療関係の論文は世界で20〜80万。それらを全部読み切る事は不可能で、ましてやエビデンスとして強いものを拾い上げるのも至難の技。ナースプラクティショナー(NP)時代からしている事が、ここからの週一で送られてくるメ…

ひらめきが良いのか、アンテナが高いのか、偶然なのか、ピーン！と来ることがあると思いがけないビジネスチャンスにニヤニヤしてしまう。ナースプラクティショナー(NP)の中には年間計画に何を書いて良いかわからない、つまりどう自分の役割を開拓して良いか…

この特別措置の処方が始まって3ヶ月が経ちました。で、先日は州の薬物医療センターが主催のオンラインパネル勉強会。今までの疑問を質問することができ、モヤモヤが少し晴れたし、自分の中で筋ができた気持ちになった。先週私が働く街の薬物依存医療医とかち…

昨日評価について書いたので、実際の私のケースを少し。今年はコロナの為に何もかも遅れ、つい先週オペレーションディレクターと面接を終え、年間計画表のソフトウエアの入力を終えました。年間計画は毎年繰り返すものもあります。私はナースプラクティショ…

電話の電波も繋がらない山の中でキャンプをしていました。お久しぶりです。日本は既に7月2日ですが、カナダはまだ7月1日でハッピーカナダデー建国記念日です。前回の続き評価については以前も書きましたが、年度目標に対する評価なしでは、これまた目標は絵…