他のクリニックで働く医師から電話が入る。相談に乗って欲しいと。電話の向こうでパニクっている。なんでもホームレスで薬物依存の患者が中耳炎で抗生物質を欲しいと来ている。でもそんな患者層を診察したことがないから、、、、と。 ホームレスでも薬物依存…

こちらご近所さん。重機であっという間に潰されてしまったかわいい3LDKの お家。最近は古い (といっても築25年から)と取り壊して大きな家を建てる人が多い。大きい家ってどれぐらい？4000ー5000 sq feet (112-140 坪) 我が家は3800。掃除するのも大変で、私…

里親制度をご存知ですか？何らかの理由で親と暮らす事が出来ない子供を親に代わって育てる制度です。養子縁組とは異なります。 孤児院や乳児院は施設でそう言う背景の子供たちを育てること。諸外国では施設より家庭環境で育つ方が子供の発育に良いと里親制度…

昨日のブログで援護射撃をしてくれる2人に絶大なる信頼を得ていると書きました。2人だけではなく地元の医師会の殆どの人たち、働いている保健機構の上司や仲間からも信用と尊敬を頂いているのだ。 地元で働くNPは全部で10人。私は5人目として4年前に雇われた…

先日の会議。ずらっと大物に囲まれて今後の話し合い。思い通りの方向に進んでホッとした。詳しく書くと話がとても長くなってしまうのでそこは端折って、終わってからしみじみと感じたこと。 自分はホントラッキーだと。今の自分の成功は自分の力量や努力、ア…

この方、やはり3ヶ月後に来診しませんでした。前日にホームレス アウトリーチ ワーカーに診察を忘れないように言われたのにもかかわらずです。2週間経ってしまっても音沙汰なし。あーあ、きっとまたすぐ妊娠してしまうのだろう、と思っていました。 で、本日…

学生さんて面白い。知識と経験がないから学生さんであって、学ぶために実習へ来ているのだ。だから面白いなんて言ったら失礼だと思うけど、笑える時がありすぎ。 先日は4歳児にマジ顔で息苦しさがあるかどうか聞いていた。ププ、子供の理解力に応じて診察方…

患者でもない人から電話が入る。誰だろうと思いながら電話を取る。 前に一度会った事があるけど覚えているかしら？教会でボランティアをしているの。あなたの患者さんにOOさんているわよね。その方に関節注射をするのはどうかしら？それとももっと強い痛み止…

2月14日のバレンタインデーに密かに公開された、BC州のNPのスコープ (NPはここまでできる、というようなガイドライン)が拡大と。いわゆるアップグレードという事。何のアップグレードかと言うと薬物依存関係の処方権利です。 週末に読んでみましたが、一度で…

2人から聞かれたので、ここにまとめて書いておきます。 どんな学会へ行くのか？ 私はコミュニティーで働くFamily Nurse Practitioner なので プライマリー ケア系のカンファレンスを１つ。専門性はメンタルヘルスと薬物依存なのでそれ関係を１つは行くように…

人間は自分がいる環境に慣れて自分の状況に疑問を持たなくなる。環境に適応していると言う見方もあるだろうが、それでは発展は望めない。学問もしかり。先人の唱えに疑問を持ち探究心で突き詰めるから新しい発見がある。 私は、日本の一番の弱点はここだと思…

ただ今患者の中で妊婦さんは2人。2人とも薬物依存者で妊娠中のケアに来ません。電話やメールしてもダメ。2人とも30週に入りました。 早産に備えて、病院の産科と作戦会議だわ。毎回思うこと。赤ちゃんが無事に産まれますように。 みずみずしいシダ。命溢れる…

ナースプラクティショナー(NP)の学生さん、問診と身体所見を取るのが上達してきました。しかし鑑別診断は？治療計画は？皆無に近い状態。もちろん問診も以前より上達してもまだまだ程遠い。だから診断や計画につながらないのです。 あのね、NPになるってこと…

新雪が1週間もなかった山でスキーをしたと言うのに帰宅するとこれ。文句は言うまい。日本は豪雪で被害にあった人が大勢いるのだから。 スクリーニングのマンモグラフィーで異常が見つかり、診断用のマンモグラフィーへ進む。そして次は診断用の超音波へ。そ…

カナダでは看護師は人気の職業であり社会から尊敬を受ける職業の一つです。しかしながら先月、ひどいニュースで紙面を飾ってしまいました。英語版ですがこちらから。 この看護師は仕事を通して知り合った老夫婦からお金を不正使用していたのです。カナダでは…

本日も晴天！ 14歳の少年が多動性注意欠陥障害(ADHD)の薬が切れているから処方して欲しい、と高校のクリニックへ来ました (高校は日本の中学2年生以上が行くところです)。1週間半ほど飲んでいない、と言います。 薬の名前は？？？ 何ミリグラム？？？ 前回の…

快晴です！時折突風が吹きますが、長くは続きません。マイナス10度でも日差しが強くて暑いと感じる程です。 スキー場マナーの英語編。 人を追い越す時に、、、右側から追い越すなら Passing on your right! と叫んでぶつからないようにします。特に幅の狭い…

冬季オリンピックが始まりましたね。オリンピック好きの私には嬉しいシーズンが始まりました。今回のオリンピックは会場がコンパクトにまとまっていて便利そうですね。8年前のバンクーバー五輪とは大違い。その会場に向かって移動中のわが家。連休はウイスラ…

ひ、ひ、人の顔が！ 週末は祝日のため3連休となります。1日休暇を取って4連休にした私。休暇を取ることに仕事場で文句を言われることはありません。毎年、年次休暇全てしっかり消化します。 しかし私の患者層はこれが気に入らないようで、受付の姉ちゃんは沢…

看護師の皆さん。医師に報告書をする時に緊張しますか？系統的に報告できますか？考えていた指示がもらえますか？ 看護師時代、特にカナダへ来てからこの技術は大切な事でした。何せ大きな病院でも当直の医師がいるわけではなく、患者のベッドサイドで医師の…

雨、雨、雨の冬。たっぷりの水分を得て森は嬉しそう。苔の蛍光色が美しい。 ようやく仕事に追いついた感じがする今日この頃。新年から長かった、、、、。と気づけば年度末が近づいている。毎年の事ながら報告書をまとめなければ。

カナダには放射線科医師という職業があり、医師の中でも花形専門医。仕事は画像診断を解読することです。画像診断はX線、超音波、CT、MRI、血管造影など。 画像を診て、解読して、文書に書きあげオーダーした医師やNPへ送るのだ。 で、先週オーダーした股関…

患者の1人がシェルターの不当をメディアへ訴えたため永遠追放になりました。寝泊まりもフリーの食事を食べることも私の出張クリニックへ来ることも許されないとか。 あら、まーそれは大変。言論の自由は尊重されないのか？！どんな話も二面性がある。私は患…

私が学生ビザでカナダへ来たのは30歳の誕生日の1ヶ月前。1年の滞在予定がカナダで看護師になりたい、と思い学生ビザを延長しました。学生ビザでは就労は許されないので貯金を切り崩しての毎日。移民ができればなんらかの形で働けると個人移民を申請しました…

経口から食事をとる事が出来ない人は管で流動食をとるようになります。口から全く食べないのだから、食費を流動食に回せば良いと政府は考えます。なので流動食を買うための食費は医療費と認められません。 しかし貧困層でフードバンクなどで食料をまかなって…

私が出演したグッと地球便で新年特集としてアメリカンドリームを掴んだ女性たちが放送されていた。ビデオはこちら。 不良だった彼女がアメリカで社長になる。日本人が好きそうなサクセスストーリーだと思った。 しかし私は言いたい。アメリカだから夢が掴め…

ツイッターで日本の書店へ行くとマニュアルやコツを書いた本が目立ち、論文や教科書がない事を呟いていた。それは研修が充実していないのが理由と。 もっともだ！と思う。世界は電子書籍の出現やネット販売で紙の本を売ることが困難になり本や出版会社が次々…

早朝から会議。医師会主催だったので朝食付き。豪華だなー。 行ってみればナースプラクティショナーは私だけ。ずらりと医師に囲まれての会議でした。それでもきっちり意見を伝え、あああ、自分も成長したなと思うのであった。 あああ、眠い。やはり朝に弱い…