19才のハナを診察する。1月に赤ちゃんを産んだとは思えない細さ、44kg。身長は165cmもあるのに。 彼女を担当する保健師さんが紹介してきた。拒食症があるのではと。 ハナはそれを否定する。沢山の質問事項の中でもちろん拒食症の姿が浮かび上がる。 拒食症専…

今の仕事をしていて何が辛いって、、、患者が体験した虐待の問診をする時。 興味本意で聞いているのではなく、診断や治療がそれに左右されるから聞かなければならない。 話している本人も思い出したくない過去だろうから辛いだろうと思う。私が最もつらく思…

新患のドンは女の子を連れていた。5歳、幼稚園に通っているが今日はお父さんといるためお休みしたと言っている。 ドンは過去にありとあらゆる薬物の使用者で、今はメサドン メインテナンス プログラムの元、依存性をコントロールしている。 額には汗びっしょ…

コリンの耳たぶから頸部にかけての感染は内服の抗生剤で劇的に治った。その記事はこちら。恋人のテレサといつも一緒だった。今週教会で見かけた時も二人は一緒だった。明日クリニックで診察してもらえるよう二人分予約を入れておいたと言っていた。 当日コリ…

ジルの症状は落ち着いていった。前回の記事はこちら。 3週間後、突然クリニックに姉に連れられやってくる。私はちょうどアウトリーチへ出かけるところ。アウトリーチ先の教会へ来るように頼んだ。 彼女の主訴は 眠れない、だった。 一週間づつ出される処方を…

さてどんな意味でしょう？ Passed with flying colors 由来は、昔まだ電信機能が発達していない時使用していた旗(信号)から。船が戦いから戻ってきて勝利を収めていると沢山の旗をはためかせて帰還することからだ。勝ち戦が多ければ多いほど旗の数は多い。 …

ダグと久しぶりに会う。前回の記事はこちら。 舌癌の疑いがあって専門家にも診てもらったのに、その後のCTに必要な血液検査にも行っていない。なのでCTの予約も入れられない。 C型肝炎の腹部エコーもまだ。 大腸ガンの初期検査に引っかかったので次のステッ…

ドミニックは新患。襲われてメガネが壊れて新しいのが必要なので、そのための手紙が必要なのと右足が痛くてあまり歩けないが主訴だった。 しゃべる速度と反応が少し遅いドミニック。話は横道にそれやすいし、返答が質問に合わないことも多い。ホームレス歴も…

ご存知ですか？巷では美加さんはレジェンドNPって呼ばれてるんですよ！ と言われた。 私の街にやって来た新しいNPと今日はミーティング。初めて1ヶ月半ぐらいたった彼女。彼女の専門は老人NP。新しいポジションで、未だにバックアップの医師も決まっていない…

日本では人間ドッグがあるのにカナダではないとよく聞く。 はい、ありません。その代わりガイドラインはしっかり作られているので患者が希望すれば必要な検査を受けることはできます。 ガンのスクリーニング プログラム(家族歴が高くない一般人)を例にすると…

リナのホームレス歴は3年。ＢＣ州に来て以来、シェルターやトランジショナルハウジングを転々としている。理由はストーカーから逃げ出すため。我が街に来て以来つけられている感はなく安心している。今度こそ安定した住居を求めている。 リナは子供の頃から…

昨夜日本のバラエティ番組を観ていた。5年前に不祥事を起こし禁酒をしていたタレントKが5年経ったからアルコールを解禁したと番組の中で乾杯をしていた。 んんん～残念だ。 アルコール、薬物、ギャンブル、セックス、どんな依存症でもスペクトラムは同じ。そ…

音楽紹介14回目 Great Big Sea カナダの東部、ニューファンランド州, セントジョン出身のバンド。 カナダ東部の文化はヨーロッパの影響を強く受けている。なんてったて海を渡ってすぐだから。スコットランドやアイルランドの文化を強く受け、ケルティック音…

サマンサは他の処方者を探した。クリニックを去った足で向かったのはナチュラルパスの医師。彼女の前回の記事はこちら。 BC州で処方者の法律が変更された時、NPの他にもナチュラルパス、助産師による処方も可能になった。 ナチュラルパスはヨーロッパで発祥…

竹山カンニングさんが覚醒剤と麻薬について語っているビデオを見つけました。 第1部はこちら 。どうぞ2部もご覧ください。 内容の中に？？？の箇所はありますが、なかなかの内容です。 ビデオの中で覚醒剤と麻薬は有名人だけの問題でなく、一般人にも起こっ…

先日診察中に最近の調子は？と尋ねると I still think about throwing in the towel sometime. と返答が帰っきた。 Throwing in the towel さてどんな意味でしょうか？ 答えは諦める、辞めるという意味。 ボクシングでコーナーからタオルが投げられれば試合…

ＮＰ学生さんは最後の自習だというのに、診察も長いし、リポートも長い、の割には患者の主訴に対しての計画の詰めが甘い。 何をしているか目的意識を持って接したら？診察も系統的に効率よく、とアドバイスしたら、 前の実習場でもっとホリスティックにと言…

昨晩の勉強会のお題はADHD と鬱。ADHDの前回の記事はこちら。 目新しいことはないが、繰り返し強調されるのが、診断されず社会で苦労している大人の存在。先々週行ったカンファレンスでもこのことを言ってた。ADHDに加え軽度の自閉症も話題になっっていた。…

ホームレスを減らすのは州だけではなく国としても大事な政策である。特にBC州は他の州に比べて気候が穏やかで(雪が降ることが少なく冬も短いので)、東部から移り住むホームレスも多い。なのでホームレス解決策用の資金はカナダ政府からも出ているのだ。 新し…

先日、娘と出かけた時のこと。馴染みのない街でダンスのコンクールを終えてお腹が空いている娘と私。スマフォで探しても良かったが、いち早く帰りたくて運転を始めた。私としては別に寄りやすい所であればどこでも良いと思っていたが娘は違う。どうしても彼…

子供の遊びは世界共通 こんな一覧はいかがでしょうか？子供の遊びを英語でなんていう？ 鬼ごっこ tag 影踏み shadow tag 手繋ぎ鬼 chain tag かくれんぼ hide and seek ドッジボール doge ball だるまさんが転んだ Go go stop/green light, red light けんけ…

アンディの症状が回復してきた。不眠が解消されたのが一番の理由だ。彼の以前の記事はこちら。 やる気も起こらないし、自分の人生を考えると後悔ばかりで気力を失う。鬱は全く良くなっていないと言うが、職探しに地元で行われるジョブフェアーに行ったり、診…

昨日行った講演のことについて書いたのに 不適切な書式が含まれるとしてアップできませんでした。 単語を変えたりしてみてもダメ。書き直しでもダメ。何が引っかかわからぬまま、、、。 依存症になるから、それについて書いたのに残念。 諦めで今日の記事は…

COPD(慢性閉塞性肺疾患)を持つサマンサの調子が悪い。喘鳴、息切れ。その上ステロイドのディスクをなくし使用していない。息子が薬物依存症を直す施設から逃げ出し行方不明。精神的ストレスも高い彼女。 COPDが悪化した時の薬も服用しているのに良くならない…

疲れたー 今日から3ヶ月NP学生を持つことになりました。 プリセプターをすることは大事。何せNPの数が少ないのでどこの学校もプリセプターを探すのに必死。それにプリセプターをすることは自分の勉強にもなる。 しかし、未だ新人気分の私。秋には始めようか…

新しい企画をスタートするときは色々考える。 周囲の協力と理解を得るには？ バジェットは？ どこから始めるか？ どうやって始めるか？ どうやって広めるか？などなど。 絵に描いたもちにならぬように現実的で実用性のある企画にしなければならない。 OD(薬…

ホームレスのコリンに教会で会う。新患だ。わー柔道家みたいな耳だ(寝技で大きな餃子のようになっている)、しかしかなり左右不対象。 2日前に蜘蛛にやられたと。どうりで、、、、。 幸いに蜘蛛の写真を撮っていてくれたので助かる。イマイチピンボケだが特徴…

音楽紹介13回目。 Florence and the Machine イギリス、ロンドン出身。リードボーカルのフローレンスとキーボードのイザベラは自分の音楽を模索しながら他の名前でも活動していたが、最終的に今のバンドとバンド名に落ち着きデビューアルバム Lungs が発売さ…

昨日は1日カンファレンス。ダウンタウンのヒストリックビルディングにある会議場で。 歴史があって素敵なところだわ。 題目はニューロサイエンス。患者の体験談はいつもながらパワフル。インターネットによるケアの介入の示唆、カウンセリングの効果、ユース…

ジルの入院を確認したのは翌日の朝一番。ほっとしたのもつかの間同じ日の夕方ジルから電話が入る。退院したから、明日予約を入れておいたわと。24時間以下の入院、、、、。 ま、電話の声はいつものジルだから大丈夫かと思った。 しかし翌日のジルは入院前と…