あーしんどい。毎回書いてしまうけど、休暇前後の忙しさ。こんな思いをするなら休暇を取らない方が、、、、と思ってしまうほど。その上に年度末。やることがいっぱいで息苦しい。ああああああ。で、本題。悪い夢って誰でもみますよね。私の悪夢シリーズ。昔…

最近カナダのニュースを賑わしているのが、エージェンシーナースに支払った金額。カナダで看護師として働く時、保健機構に雇用されて働くのと、派遣会社に登録して、呼び出された時に働く形がある。前者は労働団体に守られて福利厚生や年金制度があるが、後…

昨日の続き。ベイピング。入っているニコチンの量も知らずに使っている生徒さんにあるある。不安症だと思う、と言う。落ち着かない、イライラする、夜眠れない、不安で不安で仕方ない主訴はこんなところ。しかし問診をすると不安症よりもニコチン依存症の方…

高校のクリニックであるある。喫煙歴を聞くとNoと言うが、ベーピングは？と聞くとYesと言う。ベーピングは喫煙でないと思っている子供達がいる。ベーピング(ベイピング)は加熱式タバコ、非加熱式タバコ、電子タバコ、を使用する行為。で、次にどれぐらい吸っ…

先週末は連休。ファミリーデーと称し近年作られた祝日。名前の通り家族と過ごす祝日。バンクーバーでこんなイベントが市立図書館で行われていました。 子供達のアクティビティー会場が設けられ、色塗りとかゲームとかできるようになっている。ここまではフェ…

一年半前の指導したNPレジデントとお茶をした。彼女は研究をしたいと言う。同じメンタルヘルスと薬物依存医療分野で働く彼女。ナースサイエンティストに連絡したら美加に聞くか一緒にすれば良いと言われた、と言う。まじか。 ま、そのように言われるのは光栄…

外回りの診察を終えて帰り支度をしている時にドアを叩く音。シェルターのスタッフがもう1人患者を診てほしいと言う。理由を聞くと髭を剃ってほしいから。はああああ？それは私の仕事ではありません、と言うと毛じらみが髭や髪に出ているからメディカルな理由…

レジデントNPの指導をしていて思う事。聞きこぼしが多い。主訴を無視して食事指導に時間をかける、みたいな。何かをしたらやった気になるけれど、それは本当に患者が求めてきたもの？と聞きたい。専門医への紹介を話し、行きたくない！と言っている患者を無…

あー忙しい、忙しい。仕事も私事も。でも週末からは10日間のスキー旅行。末娘とリゾートで合流するから、それも楽しみ。だから耐えるのだ。で、本日の外回り。午後からの診察場所でびっくり。私が来週は来ないと言う旨の内容のポスターがあちこちに貼ってあ…

あっちでもこっちでも医師と看護師不足。どこの州も200人確保、300人確保と大きな予算が割かれ、呼び込みに躍起です。不足はカナダだけではなく全世界で起こっていることで、オーストラリアの宣伝もよく見るようになりました。海外で医療者として働きたいと…

患者の回復ほど嬉しいものはない。特に今まで一歩進んで二歩下がるのような時は下がらずに進み続けると嬉しい。そしてそれが確固たるものだともっと嬉しい。2世代続く その2 - 走るナースプラクティショナー ～診断も治療もできる資格を持ち診療所の他に診療…

NPレジデントに聞かれた。こんなにに難しい患者を相手にやる気がなくなりませんか？と。んんん〜私の場合逆なんだけど。というか、どんな患者層でもAPNとしてやれること、マクロの視点でシステムチェンジをしていかなければならない課題はあるわけで、やる気…

あーやだやだ。NP実習、フェローシップ、レジデント、どれをとっても始めの数週間はしゃべることが多くてぐったり。患者数は減らせないから仕事も溜まる一方。タイムリーに書けない記録もいや患者から依頼されている医療書類の記入が遅れるのもいや雇用先の…

OECD諸国の中で人口を増やし続けている国カナダ。その背景は多くの移民を受け入れているから。特に学生ビザの発行数はパンデミック後から増え続けている。学生ビザで来て本国へ帰る生徒もいれば、そこから労働ビザ、永住権となる人もいる。で、最近学生ビザ…

先日発表になった精神科系疾患のある方のMAiD開始の延期。MAiDは医療者が補助をして死を招くこと。自殺幇助とか安楽死と日本では受け止められているもの。過去にも書いてきているのでMAiDを検索欄の入れて読んでみてください。自分の最期を考える - 走るナー…

まあ、なんてことでしょう。昨日のニュースはカナダのアルバータ州の知事が未成年の性転換医療について、州の法規として禁止すると発表したのだ。3人称 - 走るナースプラクティショナー ～診断も治療もできる資格を持ち診療所の他に診療移動車に乗って街を走…

シリーズものです。1日目 格差と医療の発展2日目 医療へのアクセスの格差3日目 医療へのアクセスがない個人への対応4日目 コンセプトやフレームワーク今まではミクロについて書いてきました。さあ、マクロではどうでしょうか？Social Determinants of Health…

シリーズものです。1日目 格差と医療の発展2日目 医療へのアクセスの格差3日目 医療へのアクセスがない個人への対応前日は個人への対応の例を出しました。 Social Medicine をする上で関連したコンセプトやフレームワークを理解して実践していくことも重要に…