続きものです。前回はこちら。診断と言うのは、診断のプロセスを経て医学的知見に基づいてつけられるもので、必ずしも患者がそれを理解しているとか認めているとはならないのです。例えば精神科系には特に多くみかけられます。統合性失調障害があると認識し…

昨日の続きのはずでしたが、衆議院選挙が近づいているので、そちらについて書きます。最近書いた選挙についてはこちら選挙に行った事ない？是非こちらをご覧ください。せやろがいおじさんのYoutubeです。何をしたら良いか、丁寧に教えてくれます。そのビデオ…

医師かNPしか書くことができない書類があります。そのうちの一つが疾病による税金控除の書類。で、そのような申請ができる事を知らない人のためにサポートをする団体があります。丁寧に医師やNPに、このような内容を書いて欲しい、みたいなドラフトも作って…

あー、あかん。忙しさと新人教育でへたった。新採用の新人NPさん。それも新卒。知らないことを知らない典型的な人。最初は質問ないです。大丈夫です、と言うけれど開けてみると？？？？？となるケース。1日の後半は弾丸のごとく説明を続けた私。えー知りませ…

インフルエンザのシーズン。今年の予防接種は10月の中旬から始まりました。インフルのワクチンは4種類あり、年齢で異なるものがあります。65歳以上専用のものが毎年あるけれど、今年は入荷が遅れているようです。よって保健局からの支給が今のところありませ…

最近癌の診断をされた彼。その前は痛みで本来の機嫌の悪さが全面に出て口は悪いし、怒鳴るし、問診もできないし、専門医にも「何だあの患者は！！！」と言われたり。診断画像に映し出された大きな腫瘍。そりゃあ痛いでしょ、、、と麻薬以外の疼痛治療薬が全…

絶対眠れないかも、とバレエをしっかりして、ヨガをして、メラトニンを服用して、安眠アプリで朗読を聞き、それでも眠れなかった金曜の夜。朝方に1時間ほどウトウトしただけ。そんな私へ相方からの言葉。耐えて耐えて耐えまくるからちょっとした事でボキッと…

地域のNP会議。次回の12月は以前のように会議室でやろう！となりました。コロナ禍からずっとオンラインで行ってきたこの会議。20ヶ月ぶりの対面となるのです。それでも屋内の収容人数は通常の50％。ワクチン接種をしていてもマスク着用。レストランの場合は…

最近のカナダはニュース続き。まずはカナダが280万本のファイザーワクチンを注文した。これはもうすぐ5歳以上への子供への接種認可カナダでされる事を見越しての動き。現在ワクチンを受けれない11歳以下の感染が上昇している時だけに嬉しいニュースです。次…

私の仕事の特徴で、保健機構以外の団体の職員と協働している事。ホームレスのアウトリーチ ワーカーやユース(若年層)ワーカー(若年層をサポートするとNPO団体)そして学校関連、ホームレスシェルター、、、と続く。で、同じチームとして患者を中心に働くわけ…

ついに近づいて来ました。ワクチンをしていない雇用者に対する処置です。無給休暇か首になる日。再三CEOから手紙が来ています。しかしその中にはどうやって雇用者をワクチン接種者とそうでない人に分ける作業をするのか、それについては書かれていません。ど…

10月といえば年度の中間評価の時期。NP部門とオペレーション部門の二つにボスがいるので、評価も同じ評価表を使い2回。先日NP部門の上司との面接を終え、明日はオペレーション部門の上司との面接を控える。半分終わってホッとするのだ。評価表と言ってもソフ…

本日は月一の俳句部の宿題日。同じお題で書きましょう。今月のお題は日本酒。私はお酒全般好きなのですが強い方ではありません。調子に乗るとトイレ直行型です。よって少量を時間をかけて楽しむ人です。で、日本酒もワインも辛口が好き。甘ったるさが残らな…

衆院選があるのでSNSでも関係のあるものが見かけられるようになりました。私は講演する時やブログでも民主主義国家ならば国民の義務そして権利で選挙への参加するべきであり、プロフェッショナルとしても政治的参加が重要だと唱えてきました。しかし、もしか…

医療の専門化はそ分野を専門に診てくれるのでとても助かります。例えばHeart Function Clinic は心不全のマネージメントを全部してくれます。初期は自分でマネージメントして進行に伴い紹介する、みたいな形。プライマリーケアにとって楽ちん。学生の時に鬱…

今年度の高校のクリニックが始まって3週目。高校のクリニックを始めて6年目。先日の集会で出会ったカウンセラーにも言われたことだけど、以前は17〜18歳ごろに起こっていた事が今は14〜15歳で起こっている。うん確かにそう思う。高校のクリニックにやってく…

今シーズンの冬は雨量が多く気温も低いと言われて、スキーヤーとしてはなんとも嬉しいニュース。平地でも最高気温が10度とかになり、ローカルの山でも既に初雪が観測されています。アルバータ州の国立公園内のスキー場はオープンまでに20日を切りました。こ…

日本APN後援会の法人化へ向けて活動をしているわけですが先日の会議で、この会でしかできないこと、、で話をしていて仲間がAdvanced practice nursing is an idea, a concept, not a role. です。あとAPN includes, but goes beyond specialization. ( pract…

7月の末に研究論文を書き上げた！と一度は思いましたが、フィードバックを読むとまだまだ書き直さなければならず、やり直しをしているところ。2019年10月から始めたこの研究。2年が経っちゃった。で、見直しをしていくうちに研究結果を表すダイアグラムの書…

興味深いビデオクリップをみました。クローズアップ現代プラスのものです。学校の校則について。とても良い傾向だと思ったのは(後半は)生徒が主体となって校則について話し合っている姿です。教師側でもPTAでもなく、生徒が自分たちの規則について話し合うこ…

先週診察した患者の主訴は湿疹でした。腕と両足にある複数の創部。創部の痛みを訴えます。同じようだが小さいものから大きいものまで。今まで見たことない形状。病歴を聞いても全くピンとこない。感染症状があるので抗生物質を処方し、検体を採取してラボへ…

久しぶりの映画レビューなんたってコロナが始まってから、はじめての映画館での映画鑑賞。見たのはこちら。このポスターにあったように2020年の4月が公開予定だったのに。一年半遅れの公開。まだ見られていない方は、前回のSpector をご覧になり復習してから…

診断治療をするものにとってマントラ的なものがある。以前書いたものはこちら。で、頻回に起こる診断、簡単に治療できる診断をつけるのが圧倒的に多いのですが、アウトライヤー、シマウマと呼ばれる、確率の低い、珍しい診断に行き着くこともあります。それ…

教育委員会の大掛かりなイベントに参加。何故って高校のクリニックをしているから。ワクチンカードの提示が義務づけられた今回のイベント。これだけの人数が屋内に集合なんて2年ぶりだと思う。パネルディスカッションとかが終了して、各ブースを周る形式。高…

あなたは計画性のある人ですか？それとも目の前のことをこなすのに精一杯ですか？私の患者層と接していて、その行動の動機がわからない！！！！と頭を抱えることがあります。同僚が今日言った言葉。私の患者層は長くても10分間の中で生きている。私たちは1ヶ…

昨日ナースプラクティショナーの免許を管理する団体からメールをもらう。バナーには州政府、NPのカレッジ(全てのナースと助産師のカレッジ)、薬剤師のカレッジ、医師のカレッジのマークが入っている。末語には各カレッジの代表者とボニーヘンリー博士の連名…

ひたひたと秋が来て冬に向かっているのがよくわかる。何故って仕事が忙しくなって来ているから。そしてワクチンを受けていない人の間でコロナの勢いは止まらず、どこの病院も忙しくなっていると聞く。ワクチンを受けなかった人たちは一般層だけではない。私…

先週の勉強会の講師はがんセンターの専門家でした。お題は子宮頸癌ワクチンについて。BC州は数年前男性への投与も無料化された。その効果の高さを統計を使って説明していた。で、本題はコロナ禍で子宮頸癌ワクチンの接種率の急激な低下。ショッキングなグラ…

今週は忙しかった〜休日が一日入ると実質4日。しかしそこに5日分の仕事が入るから忙しいと感じるのでしょう。毎日ぐったりでした。朝の10時に電話診療を入れていた彼。繋がりません。3度ほど時間をずらしてかけてみました。出ません。全ての診療が終わって、…

ああああ、高校のクリニックの対面診療が再開です。2020年の3月が最終日だったので1年半ぶり！第四波の影響で、開始がどうなるか心配していましたが、学校は通常運営となり、予定通りの再開です。楽しかった〜(新鮮な体験という意味)。で、私が行くのは高校…