鉄欠乏性貧血の治療はもちろん食事を正す事から始まる。しかしそれが追いつかない時は鉄分の錠剤やカプセルを処方する。 ご存知ですか？鉄のサプリメントには肉系と植物系がある事を。 鉄というのはプロテインに付着しているので肉系から作られた薬をHeme－ …

末娘はもう1日春休み。後ろ髪を引かれる思いで帰ってきたのに今日の診察に来た患者さんは少なかった！あーあ、こんな事ならもう1日休みを取って もう1日滑ればよかった、、、なんて思いながらの1日だった。 久しぶりに診察に来た彼は、嬉しそうに話す。誰も…

楽しい日々はあっという間に過ぎる。今年度のスキーシーズンはこれでおしまい。さようならサンピークス、次の冬まで。 で、余談ですが、このリゾートは日本の会社が保有しています。以前に聞いた事があったけどその会社を調べてみてびっくり。ウイスラーも買…

音楽紹介36回目 Shred Kelly 昨夜の雪の上でのナイトコンサートに招待されていたのがこのバンド。知らないバンドだからつまらなかったらすぐ帰ろうねっと言っていましたが、そうはなりませんでした。バンドのジャンルはストークフォークだと言っています。バ…

今日も雲ひとつない晴天！楽しい1日でした。ランチを食べたロッジからの景色。 学生の時に数字に惑わされるなと言われた。経験がない者こそデーターを気にすることだ。 例えば腎機能。脱水症状があると腎機能が下がるようになる。補水すれば腎機能も上がる。…

あー春スキー！と言っても気温は氷点下。寒い！しかし快晴の上雪質も良く大満足の1日でした。 さて久しぶりに謎の文 その18。どんな意味でしょう？？ Don't look a gift horse in the mouth 馬の口を見ればその馬がどれだけ健康なのかわかる事からきている。…

今日から春スキー三昧の5日間。今回来ているのはサンピークス スキーリゾート。今年度スキー場を拡張して、めでたくカナダで2番目の規模を誇るスキー場に昇格。自宅から片道5時間かかりますが、家族連れに優しいスキー場のデザインとしても有名。何度も来て…

多民族国家のカナダ。いろいろな国や地域から移民が来る分いろんな文化風習があると言うもの。 スエーデン出身の看護師仲間が大騒ぎを起こした事がある。1歳に満たない末娘が痙攣を起こし、救急に連れてきた。何をしている時に痙攣が起こったのか聞かれ、サ…

あーーそれだけは止められないという人が多い。 それはソーダ類。ポップとかソフトドリンクとも呼ぶ。炭酸水をこよなく愛する人が多いのが北米の文化。 何を隠そう我が旦那もその１人。水を飲む事が大の苦手で、水以外に飲めるものはポップ。ま、彼はポップ…

んんー鶏か卵かと言う問いかけをよくする。 どちらを先に治療すべきか？！ アルコール依存症がある彼女。肺炎で入院前して以来、血圧が高い。入院前から降圧剤は飲んでいた。入院中にもう一種類足された。 しかし血圧は下がらないし、頻脈もそのまま。肝機能…

映画紹介4回目。 The Brothers Grimsby とこれは北米での映画名。本元イギリスでは Grimsby スパイ アクション コメディと分類されている。 プロデュース、脚本、原本、主人公がサーシャ バーロン コーヘン と聞けば大体の内容が憶測できる。 確かに下ネタギ…

昨日のブログにコメントを頂き、日本でいろんな呼び方がある事を知りました。ググってびっくり 合法ドラッグ 脱法ドラッグ 違法ドラッグ 危険ドラッグ ハーブと言ったりもするんですね。 そんな中で東京都福祉保健局が作った啓蒙ビデオを見つけました。これ…

昨日のアウトリーチ中におったまげな状況に遭遇。 バンクーバーのイーストサイドの裏通りはシューティングギャラリーとして有名。道端で薬物を注射している人が大勢いるから。 私が働いている街でそれに遭遇した。初めてだった。建物の裏といえば裏だったけ…

月に一度、アクティブな患者とそうでない患者をチェックし、4ヶ月以上受診していない患者のカルテを閉じるようにしている。こうする事で本当に私を必要としている患者さんを残し、閉じた分新しい患者さんを受け入れる事ができる。 ただ閉じるだけではない。…

春だねえ。春を感じる。 だって患者数が減るから。毎年同じ。秋の終わりから冬にかけて猛烈に忙しくなるのに、暖かくなると激減。 予約に現れない。当日キャンセルが目立つようになる。忙しさから解放されてホッと出来る春が来た！ 溜まっていた書類を整理し…

所得税、消費税に至るまで高いカナダ。高校までの教育が無料で医療も無料だからと福祉国家と勘違いする人が多い。カナダはお隣のアメリカにとても近い資本主義社会なのです。 その事について大学院にいる時に書いたブログはこちら。 先日、カナダ全体の平均…

音楽紹介35回目 Shawn Mendes カナディアン の シンガーソングライターそしてモデルの彼はオンタリオ州出身。イギリス系の母とポルトガル系の父の間に生まれる。彼は1998年生まれの17才。 3年前に人気のある音楽サイトにビデオを載せ、そこからあっという間…

ホームレスになった人がホームレスをやめたい= 家に住みたいと思った時に事実的に何が必要だと思いますか？ 1) 賃貸料の他に敷金 2) 賃貸の保証人になってくれる人 3) 暮らしていくために必要最低限の必需品。布団や食器など となかなかハードルが高い。 1) …

うんんん～この彼の救急室のレポートが届いた。 呼吸停止で見つかり、どう見ても麻薬のオーバードースでその拮抗剤を駆けつけた救急隊に注射され、一命は取り留めた。 オーバードースはリバース出来ても必ず医療機関で診察、観察の必要あり。拮抗薬の作用時…

自分が見えていない人を英語でどう言うか知っていますか？ 先日旦那とある人の事を話していた時に彼が教えてくれました。 She can't see passed the end of her nose. こういう風に言うのです。passed はbeyond でもOKです。 その人にとって見えている範囲は…

昨日は一日中勉強会。今更ながら考えさせられる1日だった。 Therapeutic Initiative (TI) と言うところから来た講師。TIのセッションには学生の頃から参加していた。ポッドキャストも良く聞いていた。そう、過去形。久しぶりだった。 で、このTIは医療の常識…

長女が主治医を変えました。生まれた時に主治医になってくれた医師はとっくに引退。若い女医が引き継いでくれたけど、長女はその医師が嫌い。片道1時間もかけて行っているのに(昔はノースショアに住んでいたので主治医もそこだった)、ろくに目も合わせないし…

こちらがBC州で各種の嗜好品が健康に害を与え、その結果入院となったかの推移。 一番上の線がタバコ、2番目がアルコール、そして3番目が他の薬物。 タバコは肺がん、慢性閉塞性肺疾患を引き起こすので入院数はダントツで多い。それだけ確実に起こりうる健康…

昨日はアルコール性脂肪肝の事でしたが、非アルコール性脂肪肝症もあるってご存知ですか？ アルコールを継続的に大量に摂取しなくても起こる脂肪肝。 肥満、糖尿病、高血圧、高コレステロールの方々に起こりやすい、と言われています。成り行きはアルコール…

アルコール類にかかっている税金は政府の収入となります。政府は嗜好品に高い税金をかけて儲けているんだーという人がいますが、イエイエ政府がアルコール依存による健康障害にかけている費用はそれを越します。足りないくらいです。 最近立て続けにアルコー…

昨日の続き 私が住んでいるところはダウンタウンから車で40分ほどのところいわゆるベッドタウン的なロケーションです。昔昔は遠い田舎という感覚があったかもしれませんが、交通の便の発達でバスやスカイトレインを使用して1時間圏内だと、都心部から引っ越…

AにするかBにするか迷ってる。 って英語で何て言うかご存知ですか？ もちろん直訳して I am wondering. これでも全然間違いではありません。意味は伝わります。他の言い方で I am debating. こっちの方が相手方に良い印象を与えます。どちらの選択にも長所と…

昨日無事に年度末の評価を終えました～ これが済むと、とてもホッとする。私の仕事は結構自由が利くし、上司は任せてくれるし、伸び伸びとできる。 しかし大きい組織でそれなりのお給料をもらっているので、年度計画、中間評価、年度末評価をしなければなら…

You changed me. と言われた。 50代後半の彼は8年のホームレス生活と薬物依存性の歴史がある。彼に出会ったのは2014年の夏。 痙攣の既往があるのに抗痙攣薬を飲むのはいい加減。C型肝炎もほっておけばいい、血便陽性も、ポックリ死ぬからどうでもいいんだ、…

昨日珍しく患者にカチーンときて Do you think you would be spoon fed all the time?! と言ってしまった。さてどんな意味でしょう。 想像がつくと思いますが、スプーンで食べさせてもらう、、、、本人は何もしないで周りがあれこれする事を言います。ホーム…