昨日の続き。
治したい！
これは医療者の誰もが抱える強い衝動。
しかし、あくまで私たちができることは患者の回復をサポートすること。慢性期疾患のマネージメントは本人の治療への参加なしでは成し遂げることができないもの。それに習慣を変える、って簡単なことではないのです(タバコに百害あって一利なしと説明したところで、即禁煙できる人はどれぐらい、いますか？わかっていてもやめられない、変えられないのが習慣です)。
よって、患者の回復へのモチベーションをどれぐらい向上できるか、維持できるかが大きな鍵となります。
If you are working harder than patients, you were doing something wrong.
これも必ずNP学生や新人に伝えるパールです。患者はそこにただ座っているだけで、治療者のあなたがバタバタと走り回っている図がこれに当てはまります。運転手はあくまで患者。医療者は助手席で患者の運転をサポートするべき。
どんなに素晴らしい治療計画(運転の行き先やどうやって行くか)でも患者本人がそれを納得して運転(習慣の変化)を始めない限り、車は動か(慢性期疾患の回復や安定)ないのです。
でも何かしないと何もしていない(仕事をしていない)ように見えるから、とりあえず何かをしてしまって診療を終える。これって自己満足ですか？
そう、医療者の自己満足で患者の回復ではないのです(医療者が運転席に乗込み患者の代わりに運転を始めているだけだから)。
なら、どうしたら良いのですか？！
続く。
冒頭写真: 水族館の写真。さすが元スクーバダイバー(水中撮影も趣味でした)。魚の気持ちを理解している。と超自己満足な写真。
